「にじのわ」では、藤沢市にお住まいの15歳以上の発達に心配のある方、発達障がいのある方、ご家族、関係者の方々の困りごとについての相談をお受けしています。また、発達障がいに関する研修や地域での支援が受けられるように、地域の支援体制づくりなどにも取り組んでいきます。

まず、電話やメールでご連絡をいただき、その後、一度来所していただいて、そこから支援を進めていくという流れになります。メールでのご相談を希望されるの方もいるのですが、お会いすることでわかることも多くあるので、やはり一度はお会いするようにしていますね。

アセスメントはさまざまな軸がありますが、一言で言うと「その人の実態を把握すること」です。そのためには、インフォーマルなアセスメントとともにフォーマルな客観的な指標をいくつか用いなければなりません。

「にじのわ」ではアセスメントキットをさまざま用意しており、お子さんから成人、重度から軽度、知的障がいの有無など、その方に合わせた指標を用いれるよう、多くのものを揃えています。

指標を使うことで、発達の特性、得意なこと、苦手なことなどが数値化されたり、グラフ化されたりします。支援する人も関わる人も、ご本人もご家族であっても、自分のことを客観的に見るのは難しいものです。

そういったときに、一定の物差しで測ってみる。見えないものを共通の物差しで同じ場面を見て測ってみる。これがアセスメントだと思います。

今足りていない支援は何か、支援のアイデアもアセスメントは導いてくれます。ご本人がうまく言語化できていない支援のニーズを捉えて、支援計画の立案や修正をおこなっていきます。

コーディネートは、「取り扱い説明」である支援計画を、誰がどういう役割分担で取り組むのか、誰が何を用意して、誰がどう本人を支援していくのか、といった段取りを決めていくことです。各事業所がおこなう場合もありますし、私たちがその段取り決めをお手伝いすることもあります。

ご本人の支援方法を、ご本人に関わる支援者同士で共有していく。支援の内容が足りない場合は「こういった支援ができたら良いよね」と考えて、整えていきます。ご本人を中心に支援計画を立て、手順を記録し、振り返っていく…そのすべてをコーディネートと呼びます。いわば「仲間づくり」ですね。

それが「本人中心主義＝パーソン・センタード・アプローチ（PCD）」という考え方です。支援を組み立てる際、ご家族や福祉事業所の都合に寄ることなく、ご本人を中心にすることが大切です。

私たちはアセスメントをもとに支援を組み立てることで、ご本人を中心とするに支援の輪をつくっています。

コンサルテーションは、事業所等で対応が困難なケースなどについて、事業所の職員の方々に対して、必要なアドバイスなどをおこなっていきます。

アセスメントの補助やご本人のニーズ、支援が効果的におこなわれているかを分析し、支援のPDCAサイクルを一緒に見ていきます。

研修は三層構造と捉えていて、知識の普及啓発は「第一層」です。しかし、知識だけで世界は変わりません。啓発啓蒙はもちろん大事ですが、これには落とし穴があり、技術が増えないのです。

支援を受ける方が求めているのは、正しい理解と確かな支援技術なので、評論家が増えても仕方ありません。「第二層」として、コンサルテーションやコーチングといった技術の普及が大事になってきます。そして「第三層」は、危機的なケースへの介入です。

三層構造を捉え、対象となる事業所や利用者が求めていることを、私たちにできる形で、研修や情報発信していくことが重要だと思っています。

来所された方には「アセスメントで、その方の強みや弱み、得意なこと、不得意なことが分かってくるので、どのように暮らしていくのが良いかが見えてきます」とお伝えしています。そして、それは周りにいるご家族や関係者の方も知っておいたほうが良いと話しています。

あわせて「決して凸凹の部分が悪いことでもないし、それをマイナスに捉えることはないですよ」とお伝えしています。凸凹と聞くと、発達障がいの特性という印象が強くなってしまいますが、定型発達の人でも凸凹はあるので、それと同じように考えていいと伝えるようにしています。

「凸凹はみんなあって当たり前」という感覚も広めていきたいと思っています。

私は、凸凹を知ることで自分の強みを知ることができると思っています。

不安ばかりではなく、得意なことや優れていることを知るきっかけになるのかなと感じます。普段の生活では、なかなか自分の強みに気づけない人も多いと思いますが、「にじのわ」を利用することで「自分の強みってこれだったんだ」と気づける場所になればいいなと思っています。

発達障がいや自閉症、知的障がいが、ご本人やご家族だけの問題と思っているとしたら、そうではないことを地域の方々に伝えたいです。生きづらさや生きにくさは「理解」と深い関わりがあります。ご本人とご家族の理解だけでなく、周囲の方々の理解や地域の環境そのものが、その人の特性を障がいにするのか、障がいではなく強みに変えるのかという点と関わっています。

発達障がいの方々のことを「障がい」にするもしないもこちら次第なのだということを知ってもらいたいです。ズケズケと言ってしまう人は何かそう言わなきゃいけない理由があるのかもしれない…改札でピョンピョン飛び跳ねている人は何か困っているのかもしれない…自分とは異なる人間と捉えるのではなく、自分ごとにすることから啓発していきたいです。